

Yeni gülüşünüze kavuştuğunuz o ilk anın heyecanı paha biçilemez. Aynaya bakarsınız, dişleriniz inci gibi dizilmiştir. Ancak kliniğimizden çıkıp bir arkadaşınızı aradığınızda veya eve gidip ailenizle sohbet etmeye başladığınızda beklenmedik bir sürprizle karşılaşabilirsiniz: Kelimeler ağzınızdan eskisi gibi çıkmaz. Bazı harfler ıslık çalar gibi gelir, bazıları ise boğuklaşır. “S” harfini söylerken zorlanırsınız veya protezlerinizden “klik” sesleri gelir. İşte o an akla gelen ilk soru şudur: Protez dişler konuşmayı etkiler mi? Ve daha da önemlisi, bu durum kalıcı mıdır?
Cevap: Evet, başlangıçta etkiler ama hayır, bu durum kalıcı değildir. Tıpkı parmaklarına yeni bir yüzük takan bir piyanistin zamanla buna alışması gibi, diliniz de yeni dişlerinize alışacaktır. Bu kapsamlı rehberde, Şişli Diş Hekimi Dt. Özlem Özcan olarak, protezlerin fonetiği (ses bilimini) nasıl değiştirdiğini, bu süreci hızlandıracak özel konuşma egzersizlerini ve ne zaman profesyonel yardım almanız gerektiğini tüm detaylarıyla anlatacağım.
Konuşma, sadece ses tellerinin titreşimi değildir. Sesin şekillenmesi (artikülasyon); dudak, dil, dişler ve damak arasındaki milimetrik koordinasyonla gerçekleşir. Ağzınıza total (tam damak) veya parsiyel bir protez takıldığında, bu “akustik oda”nın mimarisi değişir.
Özellikle üst tam damak protezleri, damak kubbesini yaklaşık 2-3 mm kalınlığında bir akrilik plakla kapatır. Diliniz konuşurken damağa dokunmaya alışıktır, ancak şimdi arada bir plastik tabaka vardır. Dil, eski pozisyonuna gittiğinde proteze erken çarpar ve sesler bozulur.
Protezin ilk günlerinde tükürük bezleri aşırı çalışır. Ağızda biriken fazla sıvı, “S” ve “Ş” gibi harflerin “sulu” veya “hışırtılı” çıkmasına neden olur. Yutkunma refleksiniz geliştikçe bu durum düzelir.
Yıllarca dişsiz kaldıysanız veya eksik dişlerle yaşadıysanız, diliniz o boşluklara doğru yayılmaya alışmıştır (Buna “Dil Büyümesi” denir). Yeni dişler geldiğinde diliniz kendini “kafese kapatılmış” gibi hisseder ve hareket alanı kısıtlanır.
Hastalarımızın Hareketli Protez Diş kullanmaya başladıklarında en çok şikayet ettikleri üç temel ses grubu vardır:
“S”, “Ş”, “Z”, “J” harflerini söylerken dilin ucu, üst ön dişlerin hemen arkasındaki damağa yaklaşır ve aradan ince bir hava akımı geçer.
Sorun: Eğer protez damağı çok kalınsa veya dişler çok öne/arkaya dizilmişse, hava kanalı daralır ve ıslık sesi çıkar. Tam tersi hava kaçarsa peltek konuşma oluşur.
Bu sesler, üst ön dişlerin alt dudağa hafifçe değmesiyle çıkar.
Sorun: Eğer protez dişleri olması gerekenden uzunsa veya çok öndeyse, “F” derken zorlanırsınız veya dişleriniz dudağınızı ısırabilir.
Konuşurken dişlerin birbirine çarpıp “tak tak” sesi çıkarmasıdır.
Sorun: Genellikle protezin dikey boyutunun yüksek ayarlanmasından veya alt protezin gevşek olup hareket etmesinden kaynaklanır.
Beyninizin ve dilinizin yeni duruma adapte olması (Nöroplastisite) için antrenman yapmanız şarttır. İşte kliniğimizde hastalarımıza önerdiğimiz 4 aşamalı egzersiz programı:
Sabah gazetesini veya sevdiğiniz bir kitabı içinizden değil, yüksek sesle okuyun. Kendi sesinizi duymak, beyninizin hataları fark edip düzeltmesini sağlar. Hızlı okumaya çalışmayın; kelimeleri tane tane telaffuz edin.
“S” harfini düzeltmenin en iyi yolu 60’tan 70’e kadar saymaktır.
Altmış, altmış bir, altmış iki… altmış altı… yetmiş.
Bu sayılar, dilin damakla olan ilişkisini en yoğun çalıştıran kombinasyonlardır. Günde 5-10 kez bu seriyi tekrarlayın.
Konuşurken proteziniz oynuyorsa, konuşmaya başlamadan önce şu rutini uygulayın:
Hafifçe gülümseyin (dudak kaslarını gerer), yutkunun (protezi vakumlar ve yerine oturtur), sonra konuşmaya başlayın. Bu teknik, özellikle alt protez kullanıcıları için hayat kurtarıcıdır.
Ayna karşısına geçin ve zorlandığınız kelimeleri söylerken ağız hareketlerinizi izleyin. Diliniz nereye gidiyor? Dudağınız nasıl hareket ediyor? Görsel geri bildirim, alışma sürecini hızlandırır.
Egzersizlere rağmen 3-4 hafta içinde düzelme olmuyorsa, sorun sizde değil protezde olabilir. Aşağıdaki durumlarda mutlaka İstanbul En İyi Diş Hekimi arayışınızda uzman bir hekime başvurmalısınız:
Bazı hastalarımız, meslekleri gereği (Öğretmen, Spiker, Satış Danışmanı vb.) en ufak bir konuşma kusuruna bile tahammül edemezler. Veya “damaklı” protezin yarattığı kaba hisse alışamazlar. Bu durumda çözüm, damak kısmını ortadan kaldıran teknolojilerdir.
İmplant Tedavisi ile yapılan protezlerde:
Özellikle estetik ve fonksiyonu birleştiren Gülüş Tasarımı uygulamalarıyla, konuşmanız kadar gülüşünüz de mükemmelleştirilir.
Evet, olumlu yönde etkiler. Alışma sürecinde protez yapıştırıcı krem kullanmak, protezin mikro-hareketlerini engeller. Bu da dilinizin protezi tutmak için ekstra efor sarf etmesini önler ve sadece kelimeleri şekillendirmeye odaklanmasını sağlar. Ancak yapıştırıcı, kalıcı bir çözüm değil, geçici bir “koltuk değneği” olarak görülmelidir.
Kısmen evet. Protezin kütlesi ağız içi rezonansı (yankılanmayı) değiştirebilir. Sesiniz size “kafamın içinden geliyor” gibi farklı gelebilir (Kemik iletimi). Ancak dışarıdan sizi dinleyenler genellikle bu farkı anlamazlar. 2-3 hafta içinde beyniniz bu yeni tınıya alışır.
Sibilant sesler (S, Ş, Z) en zor düzelen seslerdir. Düzenli sesli okuma ve sayma egzersizleri ile ortalama 2-4 hafta içinde düzelir. Eğer 1 ay sonunda hala düzelmediyse, diş hekiminizin protezin ön dişler bölgesinde inceltme veya yer değişimi yapması gerekebilir.
Evet, alışma sürecinden sonra protezlerle şarkı söyleyebilirsiniz. Birçok profesyonel sanatçı protez kullanmaktadır. Ancak ağzı çok geniş açmayı gerektiren yüksek notalarda protezin stabilitesi için implant destekli sistemler veya yapıştırıcı kullanımı önerilir.
Bu durum genellikle protezin “Dikey Boyutu”nun (yüksekliğinin) fazla ayarlandığını gösterir. Yani ağzınızı serbest bıraktığınızda dişler arasında olması gereken 2-3 mm’lik dinlenme aralığı yoktur. Bu teknik bir hatadır ve hekiminiz tarafından protezin aşındırılarak ayarlanması gerekir.
Protez dişler konuşmayı etkiler mi? Evet, kısa bir süre için. Ancak bu süreç, pes etmeniz gereken bir engel değil, aşılması gereken küçük bir tümsektir. Doğru egzersizler, sabır ve iyi bir hekim-hasta işbirliği ile eski hitabet gücünüze kavuşabilirsiniz.
Eğer protezlerinizle konuşmakta zorlanıyor, sosyal ortamlarda sessiz kalmayı tercih ediyorsanız, size özel çözümlerimiz için Beşiktaş Diş Hekimi kliniğimizden randevu alabilirsiniz. Sesiniz, kimliğinizdir; onu saklamayın.
Konuşma terapisi ve diş protezleri arasındaki ilişki hakkında daha fazla akademik bilgi için NIDCR – Tooth Loss & Speech kaynaklarını inceleyebilirsiniz.