

Hayalinizdeki gülüşe kavuşmak için incecik, zarif ve doğal görünümlü yaprak porselenleri (Lamine) tercih ettiniz. Aynaya baktığınızda sonuçtan büyüleniyorsunuz. Ancak yemek masasına oturduğunuzda içinizi bir korku kaplıyor: “Acaba bu güzel dişlerle o elmayı ısırabilir miyim?”, “Sert bir ekmek kabuğu dişimi kırar mı?”, “Sandviç yerken dişlerim elimde kalır mı?”
Bu endişeler, estetik diş hekimliği hastalarının en sık yaşadığı ve en haklı olduğu kaygılardır. Sonuçta, estetik kadar fonksiyon (yemek yeme) da önemlidir. “Lamine dişler sert yiyeceklerde kırılır mı?” sorusu, kliniğimizde her gün duyduğumuz ve cevabı sadece “Evet” veya “Hayır” olmayan, teknik detaylar içeren bir sorudur.
Diş Hekimi Özlem Özcan olarak, bu kapsamlı rehberde; lamine dişlerin (Veneer) fiziksel dayanıklılığını, “Bonding” teknolojisinin gücünü, neleri yiyip nelerden uzak durmanız gerektiğini ve dişlerinizi korumanın altın kurallarını bilimsel verilerle açıklıyoruz.
Lamine dişler (Yaprak Porselen), laboratuvar tezgahında tek başlarına dururken gerçekten de çok kırılgandır. Kalınlıkları 0.3 mm ile 0.7 mm arasında değişir (Kontakt lens kadar incedir). Elinizle hafifçe sıksanız kırılabilirler. Hastalarımızın korkusu da buradan gelir: “Bu kadar ince bir şey nasıl yemek öğütebilir?”
Laminenin sırrı, dişe yapıştırıldığı andan itibaren başlar. Özel rezin simanlarla (yapıştırıcılarla) diş minesine kimyasal olarak bağlandığında, lamine artık tek başına ince bir porselen değildir; dişin bir parçasıdır.
Bu birleşme o kadar güçlüdür ki, yapılan testlerde laminenin dişten ayrılması için gereken kuvvet, doğal diş minesini kırmak için gereken kuvvete yakındır. Yani, dişe yapışmış bir lamine, fiziksel olarak “güçlendirilmiş mine” gibi davranır.
Porselen ve mine bağlantısının gücü hakkında bilimsel veriler için PubMed (National Institutes of Health) üzerindeki dayanıklılık testlerini inceleyebilirsiniz.
Cevabımız: Doğal dişiniz ne kadar kırılırsa, lamine de o kadar kırılır.
Lamine dişler, normal çiğneme kuvvetlerine (yemek yeme) karşı son derece dirençlidir. Ancak “Sert Yiyecek” tanımını iyi yapmak gerekir.
Yani, lamine dişler sert yiyeceklerde kırılır mı sorusunun cevabı; “Dişi bir alet (kıracak, açacak) olarak kullanmadığınız sürece Hayır”dır.
Hastalarımızın en spesifik sorusu: “Hocam, elmayı ısırarak yiyebilecek miyim?”
Teknik olarak evet, yiyebilirsiniz. Lamine dişler bu kuvveti kaldırabilir. Ancak biz diş hekimleri, hastalarımıza (doğal dişleri olsa bile) şu tavsiyeyi veririz: “Mümkünse bölerek yiyin.”
Neden? Çünkü elmayı ısırırken uyguladığınız “koparma” kuvveti (makaslama), ön dişlere yatay bir yük bindirir. Bu yük, sürekli tekrarlandığında (yıllar içinde) her türlü restorasyonu (Lamine, Zirkonyum, Dolgu) yorabilir. Lamineyi kırmasa bile yapıştırıcısını zorlayabilir. Bu yüzden “ısıramazsınız” demiyoruz ama “bıçakla bölüp yemek ömrünü uzatır” diyoruz.
Lamineler durup dururken kırılmaz. Kırılmaların %90’ı şu 5 hatadan kaynaklanır:
Bu, laminenin en büyük düşmanıdır. Gece uykuda çenenize uyguladığınız kuvvet, normal yemenin 10 katıdır. Bu muazzam basınç, porseleni çatlatabilir veya yerinden oynatabilir.
Çözüm: Lamine yaptıran her bruksizm hastasına mutlaka Gece Plağı (Koruyucu plak) öneriyoruz. (Bkz: Diş Sıkma Tedavisi).
Fındık, fıstık, ceviz gibi kuruyemişleri dişle kırmak kesinlikle yasaktır. Ayrıca zeytin çekirdeği, kiraz çekirdeği gibi sert cisimlere aniden ısırmak “noktasal darbe” etkisi yaratır ve porseleni çatlatır.
Bu parafonksiyonel alışkanlıklar, dişin ucuna sürekli ve ritmik bir travma uygular. Zamanla laminenin ucunda mikro çatlaklar (chipping) oluşmasına neden olur.
Dişlerinizi makas veya pense gibi kullanmak (bant koparmak, paket açmak), lamineye ters yönde (kaldıraç etkisi) kuvvet uygular ve yapıştırıcıdan ayrılmasına veya kırılmasına yol açabilir.
Eğer lamineler yapılırken alt ve üst dişlerin kapanış ilişkisi doğru ayarlanmadıysa, çiğneme sırasında lamineye erken temas gelebilir. Bu teknik hata, kırılmaya yol açar. Bu nedenle hekim tecrübesi çok önemlidir.
Hastalarımız bazen sağlamlık için Zirkonyum mu seçmeliyim diye sorar.
Eğer dişiniz sağlamsa ve sadece estetik amaçlıysa, Lamine (Veneer) öncelikli tercihtir. Kırılma korkusuyla zirkonyum seçip dişinizi fazla kestirmenize gerek yoktur.
Çok nadir de olsa bir kaza sonucu lamineniz kırılırsa veya yerinden çıkarsa (düşerse) panik yapmayın.
Lamine dişler sert yiyeceklerde kırılır mı endişesini taşımamak için şu kurallara uyun:
Estetik restorasyonların bakımı hakkında American Academy of Cosmetic Dentistry (AACD) hasta rehberlerine göz atabilirsiniz.
Evet, çiğnenir. Lamine, dişe çok güçlü yapışır. Sakız gibi yapışkan gıdalar lamineyi yerinden sökemez. (Geçici dişlerde yasaktır ama daimi laminede serbesttir).
İyi bir bakımla ve travmadan korunarak 15-20 yıl, hatta ömür boyu kullanılabilir. Genellikle değiştirilme sebebi kırılma değil, diş eti çekilmesi gibi biyolojik değişimlerdir.
Evet, yiyebilirsiniz. Ancak ekmeğin çok sert ve bayat olmamasına dikkat edin. Normal bir sandviçi ısırmak lamineye zarar vermez.
Porselen çürümez. Ancak laminenin bittiği sınırda ve dişin arka yüzeyinde (kendi dişinizde) çürük oluşabilir. Bu yüzden hijyen çok önemlidir.
Özetle; lamine dişler sert yiyeceklerde kırılır mı sorusunun cevabı: “Doğal dişinizi kırabilecek her şey, lamineyi de kırabilir.” Lamineler narin görünseler de, bilimsel olarak kanıtlanmış bir dayanıklılığa sahiptirler.
Diş Hekimi Özlem Özcan, estetik restorasyonları planlarken sadece güzelliği değil, kapanış (oklüzyon) dengesini de hesaplayarak, laminelerinizin çiğneme kuvvetlerine karşı maksimum dirençte olmasını sağlar.
Korkmadan Gülümseyin: Dayanıklı ve estetik lamine dişlerinizle hem yemek yemenin hem de gülmenin tadını çıkarmak için ücretsiz muayene randevunuzu hemen oluşturun.