

Aylardır beklediğiniz o önemli diş randevusu günü geldi çattı. Ancak sabah aynaya baktığınızda dudağınızın kenarında o can sıkıcı, karıncalanan, şişmiş ve içi su dolu kabarcığı gördünüz: Uçuk (Herpes).
Muhtemelen içinizden şöyle geçiriyorsunuz: “Aman canım, küçücük bir yara. Doktorum eldiven takıyor zaten, ne olacak ki? Randevumu iptal etmeyeyim.”
Durun! Lütfen o randevuya gitmeden önce bu yazıyı okuyun. Çünkü o “küçük yara”, diş hekimi koltuğunda hem sizin hem de sağlık personelinin sağlığını tehdit eden biyolojik bir bombaya dönüşebilir. Diş Hekimi Özlem Özcan olarak, hastalarımızın güvenliğini her şeyin üzerinde tutuyoruz. Bu kapsamlı rehberde; dudak uçuğu sırasında diş tedavisi yapılmasının neden riskli olduğunu, “Aerosol” etkisinin virüsü nasıl yaydığını ve randevunuzu ne zamana ertelemeniz gerektiğini bilimsel gerçeklerle anlatıyoruz.
Cevabımız, çok acil ve hayati bir durum (yüzde şişlik yapan apse, travma vb.) olmadığı sürece: HAYIR, GİDİLMEMELİDİR.
Eğer dudağınızda aktif bir uçuk (vezikül/su toplamış aşama veya patlamış yara) varsa, lütfen kliniğimizi arayarak randevunuzu erteleyin. Bu bir nezaketsizlik değil, aksine hem kendinize hem de bize karşı gösterdiğiniz bir bilinç ve saygı göstergesidir.
Uçuk, “Herpes Simplex Tip 1 (HSV-1)” virüsünün neden olduğu, son derece bulaşıcı bir enfeksiyondur. Bu virüs bir kez vücuda girdiğinde sinir köklerine yerleşir ve ömür boyu orada uyur. Stres, yorgunluk, güneş ışığı veya bağışıklık düşüklüğü gibi durumlarda uyanarak dudağa saldırır.
Uçuğu, ağız içindeki aftlarla karıştırmamak gerekir. Aftlar bulaşıcı değildir ancak uçuk virüs kaynaklıdır ve temasla anında bulaşır. (Farklarını öğrenmek için: Aft ve Uçuk Arasındaki Farklar).
Bir diş kliniği ortamı, uçuk virüsünün yayılması için maalesef “mükemmel” bir ortamdır. İşte riskler:
Diş tedavisi sırasında ağzınızı uzun süre açık tutmanız gerekir. Hekiminiz dudağınızı ekarte ederken (kenara çekerken) veya pamuk koyarken, uçuklu bölgedeki virüsler sağlam deri bölgelerine taşınabilir. Daha da kötüsü, virüsün göze bulaşması (Oküler Herpes) körlüğe kadar gidebilen ciddi tablolara yol açabilir.
Diş hekimliğinde kullandığımız o vızıldayan aletler (türbinler) ve diş taşı temizleme cihazları (kavitronlar), su ve havayı basınçla püskürterek çalışır. Bu işlem sırasında ağızdan dışarıya gözle görülemeyen milyonlarca su zerreciği (Aerosol) saçılır.
Eğer dudağınızda uçuk varsa, bu basınçlı hava virüsü parçalayarak aerosol bulutunun içine karıştırır. Bu virüs yüklü bulut, sizin burnunuza, gözlerinize ve tüm odaya yayılır. Ultrasonik Diş Temizliği gibi işlemler bu riski zirveye taşır.
Diş hekimleri ve asistanlar çift kat eldiven taksa bile, uçuk virüsü çok dirençlidir. İğne batması veya eldivendeki mikroskobik bir yırtık, virüsün sağlık personelinin parmağına bulaşmasına neden olabilir. “Herpetik Dolama” (Herpetic Whitlow) denilen bu enfeksiyon, parmakta son derece ağrılı ve iş gücü kaybına neden olan yaralar açar.
Uçuklu dudak zaten gergin, ağrılı ve çatlar vaziyettedir. Diş tedavisi sırasında ağzın zorla açılması, yaranın kanamasına, çatlamasına ve iyileşme sürecinin haftalarca uzamasına neden olur. Ayrıca dudaktaki bakteri yükü, ağız içinde yapılan işlemin (örneğin implant veya çekim) enfeksiyon kapma riskini artırır.
Uçuk 5 evreden oluşur. Dudak uçuğu sırasında diş tedavisi için güvenli zamanı anlamak adına bu evreleri bilmelisiniz:
Genel kural olarak: Uçuk tamamen kuruyup kabuk tutana ve iyileşmeye başlayana kadar (yaklaşık 7-10 gün) diş randevunuzu ertelemelisiniz.
“Hocam dudağımda uçuk var ama dişim de apse yaptı, yüzüm şişti, dayanamıyorum!” diyorsanız durum değişir. Hayati risk taşıyan veya dayanılmaz ağrıya neden olan durumlarda, hekiminiz özel önlemler alarak “Acil Müdahale” yapabilir.
Acil Durum Protokolümüz:
Eğer böyle bir durumdaysanız, randevuya gelmeden önce mutlaka Beşiktaş Diş Hekimi kliniğimizi arayarak durumu bildiriniz.
Evet, bu çok sık karşılaşılan bir durumdur. Bazen kliniğe sağlam gelirsiniz ama tedaviden 1 gün sonra dudağınızda uçuk çıkar. Buna “Travmatik Herpes” denir.
Nedenleri:
– Uzun süren tedavilerde dudakların gerilmesi ve kuruması.
– Anestezinin (iğnenin) yarattığı doku travması.
– Diş hekimi koltuğunun yarattığı stres ve heyecan.
Bu durumu önlemek için, eğer sık uçuk çıkaran biriyseniz, zorlu randevulardan (Kanal tedavisi, İmplant vb.) 1 gün önce, hekiminize danışarak antiviral krem veya ilaç kullanmaya başlayabilirsiniz.
Diş randevunuza yetişmek veya sosyal hayatınıza dönmek için süreci hızlandırabilirsiniz:
İstanbul Diş Hekimi arayışında olan hastalarımız için hijyen ve enfeksiyon kontrolü, kliniğimizin kırmızı çizgisidir. COVID-19 pandemisinde öğrendiğimiz aerosol yönetimini, Herpes gibi virüslerde de titizlikle uyguluyoruz.
Evet, ağız hijyenini bırakmamalısınız. Ancak fırçayı uçuklu bölgeye değdirmemeye çok dikkat edin. Uçuk geçtikten sonra diş fırçanızı mutlaka çöpe atıp yenisini kullanın; çünkü fırça kıllarında virüs günlerce yaşayabilir.
Diş çekimi hem fiziksel (dudak gerilmesi) hem de psikolojik (korku/stres) bir travmadır. Bu iki faktör birleşince bağışıklık anlık olarak düşer ve uyuyan virüs uyanabilir. (Bkz: Diş Çekimi Sonrası Bakım).
Evet. Kliniğimizde kullandığımız diyot lazerler ile, başlangıç aşamasındaki uçuğu kurutmak ve ağrısını anında kesmek mümkündür. Lazer, virüsü o bölgede inaktive eder ve iyileşmeyi mucizevi şekilde hızlandırır.
Özetlemek gerekirse; dudak uçuğu (herpes) sırasında diş tedavisi yaptırmak, alınmaması gereken büyük bir risktir. Küçük bir erteleme, büyük enfeksiyonların önüne geçer.
Eğer uçuğunuz varsa randevunuzu iptal etmekten çekinmeyin; bu sorumlu davranışınız için size teşekkür ederiz. Uçuğunuz geçtikten sonra, güvenli ve steril koşullarda tedavinizi tamamlamak üzere Dt. Özlem Özcan kliniğine bekleriz.
Randevu değişikliği veya acil durum danışmanlığı için Bize Ulaşın. Sağlığınız bizim için değerlidir.
Konu hakkında daha fazla bilimsel veri için CDC (Hastalık Kontrol Merkezi) Diş Hekimliği Enfeksiyon Kontrolü sayfasını inceleyebilirsiniz.