

Gün boyu hafif bir sızıyla idare ettiğiniz dişiniz, tam başınızı yastığa koyduğunuz anda neden bir işkence aletine dönüşür? Neden en şiddetli diş ağrıları hep gece yarısı, eczanelerin kapalı olduğu, hekiminize ulaşamadığınız o sessiz saatlerde başlar? Bu durum bir tesadüf mü, yoksa vücudunuzun size verdiği biyolojik bir mesaj mı?
Çoğu hasta bu durumu “psikolojik” sanabilir. “Gece sessizlik çökünce ağrıya odaklanıyorum, o yüzden çok hissediyorum” diye düşünebilirsiniz. Ancak gerçek şu ki; gece başlayan diş ağrısı, tamamen fiziksel, kan basıncıyla ve yerçekimiyle ilgili bilimsel bir fenomendir. Ve bu fenomen, genellikle dişinizin son çırpınışlarının habercisidir.
Diş Hekimi Özlem Özcan olarak, bu kapsamlı rehberde; geceleri kabusa çeviren bu ağrının anatomik nedenlerini, evde yapabileceğiniz “İlk Yardım” yöntemlerini ve sabah ilk iş olarak neden kliniğe koşmanız gerektiğini tüm detaylarıyla anlatıyoruz.
Diş ağrısının gece artmasının arkasında, vücudunuzun çalışma prensipleri yatar:
Gün içinde ayaktayken veya otururken, yerçekimi kanı aşağıya (ayaklara doğru) çeker. Ancak yatağa yattığınızda vücut yatay konuma gelir. Bu durumda kan, yerçekiminin etkisiyle baş bölgesine hücum eder.
Sonuç: İltihaplı dişin içindeki (pulpa) damarlarda kan basıncı artar. Diş sert ve kapalı bir kutu olduğu için, artan basınç sinirlere “pres” yapar. İşte o “zonklama” hissi, aslında damarlarınızın sinire her kalp atışında vurmasıdır.
Gece uyurken veya yorganın altına girdiğinizde vücut ısınız bir miktar artar. Isı, iltihaplı dokudaki gazların genleşmesine neden olur. (Bkz: Sıcak Hassasiyeti). Genleşen gazlar sinire baskı yaparak ağrıyı şiddetlendirir.
Vücudumuzun doğal ağrı kesicisi ve iltihap baskılayıcısı olan Kortizol hormonu, sabahları zirve yapar, geceye doğru ise en düşük seviyeye iner. Koruyucu kalkanınız indiğinde, ağrıyı çok daha net ve şiddetli hissedersiniz.
Her gece ağrısı aynı değildir. Ağrının karakteri, dişinizin durumunu ele verir:
Yastığa başınızı koyar koymaz başlayan, nabız gibi atan, ağrı kesiciye zor cevap veren ağrı.
Teşhis: Diş siniri (pulpa) geri dönüşümsüz iltihaplanmıştır veya ölmek üzeredir. Çürük sinire ulaşmıştır.
Çözüm: Tek kurtuluş yolu Kanal Tedavisidir.
Dişiniz sanki “uzamış” gibi hissediyorsunuz. Çeneyi kapatınca o diş diğerlerinden önce değiyor ve ağrıyor.
Teşhis: Enfeksiyon kök ucundan taşmış, çene kemiğinde apse başlangıcı var. (Bkz: Kök Ucu İltihabı).
Çözüm: Acil kanal tedavisi veya antibiyotik desteği gerekebilir.
Hangi dişin ağrıdığını tam bulamıyorsunuz, ağrı kulağa veya şakağa vuruyor.
Teşhis: Yansıyan ağrı. Bazen 20 yaş dişi, bazen de diş sıkma (Bruksizm) kaynaklı kas ağrısı olabilir.
Diş ağrısı türleri ve nedenleri hakkında detaylı bilimsel bilgi için WebMD Toothache Guide kaynağını inceleyebilirsiniz.
Eğer gece yarısı gece başlayan diş ağrısı ile uyandıysanız ve kliniğe gidemiyorsanız, şu adımları izleyin:
Panik anında yapılan yanlışlar, durumu daha da kötüleştirebilir:
Unutmayın; gece başlayan diş ağrısı, çürüğün veya enfeksiyonun sinire ulaştığının kesin kanıtıdır. Bu durum kendi kendine geçmez. Ağrı kesici ile geçiştirilen her gün, dişin çekime bir adım daha yaklaşması demektir.
Klinikte Ne Yapıyoruz?
Eğer sinir ölürse (nekroz), ağrı aniden kesilebilir. Bu “iyileşme” değil, “sessiz tehlike” dönemidir. Enfeksiyon kemiği eritmeye başlar ve daha sonra yüzde şişlik (apse) olarak geri döner.
Yüzeysel ağrıları hafifletebilir ancak sinir kaynaklı (derin) ağrıyı kesmez. Mekanik temizlik (kanal tedavisi) şarttır.
Yukarıdaki “İlk Yardım” yöntemlerini (Yüksek yastık, ağrı kesici, soğuk) uygulayarak sabahı bekleyin ve mesai başlar başlamaz kliniğimizi arayın.
Hayır. Modern anestezi ile işlem sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz. Asıl ağrılı olan tedavi değil, tedavisiz geçen o gecedir. (Bkz: Ağrısız Kanal Tedavisi).
Özetle; gece başlayan diş ağrısı, dişinizin “İmdat” çığlığıdır. Bu çığlığı ilaçlarla susturmaya çalışmak, sorunu büyütmekten başka işe yaramaz.
Diş Hekimi Özlem Özcan, acil diş ağrısı şikayetiyle gelen hastalarına öncelik tanır ve ağrısız tedavi protokolleri ile sizi o kabustan uyandırır.
Ağrısız Bir Uyku İçin: Geceyi zor ettiyseniz, sabahın ilk ışıklarıyla birlikte hemen randevu alın. Dişinizi kurtarmak için hala geç olmayabilir.