

Gün boyunca gülüşünüzü tamamlayan, yemek yemenizi sağlayan ve size özgüven veren protezleriniz, adeta vücudunuzun bir parçası gibidir. Akşam olup yatağa girdiğinizde onları çıkarmak, birçok hasta için psikolojik olarak zorlayıcıdır. Kimisi “Eşim beni dişsiz görsün istemiyorum” der, kimisi “Çıkarınca kendimi çok yaşlı hissediyorum” diye düşünür, kimisi de sadece üşenir. Ve o kritik soru akla gelir: Gece yatarken protezleri çıkarmak şart mı? Takılı kalsa ne olur?
Bu sorunun cevabı, diş hekimliğinde tartışmaya kapalı kadar nettir: EVET, ŞARTTIR.
Bu kapsamlı rehberde, Şişli Diş Hekimi Dt. Özlem Özcan olarak, protezle uyumanın masum bir alışkanlık değil, ciddi sağlık sorunlarına (hatta akciğer enfeksiyonlarına) davetiye çıkaran riskli bir davranış olduğunu tüm bilimsel nedenleriyle anlatacağım.
Durumu en iyi anlatan örnek “ayakkabı”dır. Ayakkabılarınız ne kadar rahat ve ortopedik olursa olsun, 24 saat boyunca ayağınızda kalsa ne olur? Ayağınız şişer, terler, mantar oluşur ve kan dolaşımı bozulur değil mi? İşte protezler de diş etleriniz için sert birer ayakkabıdır.
Diş etleri ve çene kemiği, gün boyu protezin çiğneme baskısı altında ezilir. Bu dokuların kendini yenilemesi, kan dolaşımının normale dönmesi ve “nefes alması” için günde en az 6 ila 8 saatlik bir dinlenme süresine (tatil) ihtiyacı vardır. Bu süre için en uygun zaman dilimi, metabolizmanın yavaşladığı gece uykusudur.
Eğer “bir şey olmaz” diyerek protezlerinizi (tam damak veya parçalı) çıkarmadan uyumayı alışkanlık haline getirdiyseniz, vücudunuzda şu sessiz yıkımlar başlamış demektir:
Çene kemiği, üzerine sürekli baskı uygulandığında erime eğilimi gösterir. Protez, gün boyu kemiğe baskı yapar. Eğer gece de bu baskı devam ederse, kemik “imdat” sinyali veremez ve erime süreci 2 katına çıkar.
Sonuç: Birkaç yıl içinde proteziniz bollaşır, yüzünüzde çökük bir ifade oluşur ve ileride implant yaptırma şansınızı kaybedebilirsiniz. (Bkz: Damak Erimesi ve Protez).
Protezin altı; karanlık, nemli ve sıcak bir ortamdır. Bu ortam, Candida Albicans adı verilen mantarların üremesi için bir cennettir. Eğer protezi çıkarıp dokuların oksijenle temas etmesini sağlamazsanız, damağınızda kırmızı, ödemli, yanma hissi veren ve bazen pamukçukla kaplı bir enfeksiyon gelişir. Buna “Protez Stomatiti” denir.
Bu en ciddi ve en az bilinen risktir. Japonya’da yapılan kapsamlı bir bilimsel araştırmada (Nihon Üniversitesi), gece protezleriyle uyuyan yaşlı bireylerde Aspirasyon Pnömonisi (Zatürre) riskinin, protezini çıkaranlara göre 2.3 kat daha fazla olduğu kanıtlanmıştır.
Sebep: Uyku sırasında protez üzerinde biriken plak ve bakteriler, solunum yoluyla akciğerlere kaçabilir.
Tükürük akışı gece azalır. Bu durum, protez üzerinde bakterilerin daha hızlı çoğalmasına neden olur. Sabah uyandığınızda ağzınızda çok kötü bir tat ve koku oluşur. Ayrıca diş taşları (tartar) daha hızlı birikir.
Hastalarımızın çoğu tıbbi gerçekleri bilse de, “Eşim beni dişsiz görürse beğenmez” korkusuyla protezini çıkarmaz. Bu insani bir duygudur ancak sağlığınız her şeyden önemlidir.
Çözüm Önerileri:
Protezi ağızdan çıkardınız, peki nereye koyacaksınız? Peçeteye sarıp masaya mı? KESİNLİKLE HAYIR.
Protezler akrilik malzemeden yapılır ve yapısında mikroskobik su molekülleri barındırır. Eğer protez kurursa, suyu buharlaşır ve protez büzülür (şekil değiştirir). Sabah takmaya çalıştığınızda ağzınıza uymadığını veya vurduğunu görürsünüz.
Doğru Saklama Yöntemi:
“Asla takmayın” kuralının tek bir istisnası vardır: Yeni çekim yapıldığı veya protezin ilk takıldığı günler.
Diş hekiminiz size “Immediate Protez” (Diş çekilir çekilmez takılan protez) yaptıysa, ilk 24-48 saat boyunca protezi çıkarmamanızı isteyebilir. Bunun sebebi, protezin çekim yerlerine “tampon” görevi yapması ve şişliği (ödemi) engellemesidir. Ancak bu süre dolduktan sonra normal rutine dönülmelidir.
Eğer “Ben dişsiz bir dakika bile duramam, psikolojim bozuluyor” diyorsanız, o zaman hareketli protez sizin için doğru tedavi değildir. Modern diş hekimliğinde, dişlerinizi gece çıkarmak zorunda olmadığınız sabit çözümler vardır.
İmplant Tedavisi (özellikle All-on-4 veya All-on-6 sistemleri), çeneye sabitlenen vidalar üzerine yapılan dişlerdir. Bu dişler sadece hekim tarafından çıkarılabilir. Gece sizinle uyur, sabah sizinle uyanır. Damak erimesini durdurur ve zatürre riskini artırmaz. Bu konforlu geçiş için Hareketli Protez Diş Fiyatları ve implant seçeneklerini karşılaştırmanızda fayda vardır.
30-60 dakikalık kısa uykularda protezi çıkarmak şart değildir. Ancak derin ve uzun bir uyku olacaksa, tükürük akışı azalacağı için çıkarmak daha sağlıklıdır.
Evet, kesinlikle. Parçalı protezler, destek aldıkları ana dişlere baskı yaparlar. Gece boyunca bu dişlerin dinlenmesi gerekir. Ayrıca küçük parçalı protezlerin uyku sırasında yerinden çıkıp nefes borusuna kaçma (yutulma) riski daha yüksektir.
Panik yapmayın, bir geceden kalıcı bir zarar gelmez. Sabah uyandığınızda ağzınızda kötü bir tat olabilir. Protezinizi hemen çıkarıp detaylıca fırçalayın, ağzınızı gargara yapın ve gün içinde mümkünse 1-2 saat çıkararak dokuları dinlendirin.
Protezin akrilik malzemesi kurur. Bu durum protezin kırılganlaşmasına, renginin değişmesine ve en önemlisi boyutsal olarak bükülmesine (warp) neden olur. Kurumuş bir protez ağza tam oturmaz ve vuruk yapar.
Özetle; gece yatarken protezleri çıkarmak bir tercih değil, tıbbi bir zorunluluktur. Kendinize ve dokularınıza yapacağınız en büyük iyilik, onlara nefes alma şansı vermektir. Unutmayın, sağlıklı bir damak olmadan, en güzel protez bile işe yaramaz.
Eğer protezlerinizle ilgili sorun yaşıyor veya “çıkarmadan kullanabileceğim” sabit implant seçeneklerini değerlendirmek istiyorsanız, İstanbul En İyi Diş Doktoru kadrosuyla hizmet veren Dt. Özlem Özcan kliniğinden randevu alabilirsiniz.
Protez kullanımı ve riskleri hakkında daha fazla bilimsel kaynak için NCBI – Denture Wearing during Sleep & Pneumonia Risk makalesini inceleyebilirsiniz.