

Protez diş hasar görmüş bir dişin biçim ve işlevini yeniden kuran veya eksik dişlerin yerini tamamlayan yapay restorasyonların genel adıdır. Tek bir dişi örten kron, komşu dişlere ya da implantlara bağlanan köprü, kullanıcının çıkarabildiği bölümlü veya tam protez ve implant destekli sabit ya da hareketli restorasyonlar bu geniş alanın içindedir. Bu nedenle “protez yaptırmak” denildiğinde aynı tedaviden söz edilmez.
Doğru seçenek yalnız kaç dişin eksik olduğuna göre belirlenmez. Kalan dişlerin sağlığı, kemik ve diş eti yapısı, eksik alanın dağılımı, kapanış, genel sağlık, temizlik becerisi, estetik beklenti ve uzun dönem bakım birlikte değerlendirilir. Bir kişide tek implant üstü kron koruyucu olabilirken başka bir kişide köprü, hareketli bölümlü protez veya implant tutuculu overdenture daha uygulanabilir olabilir.
Protez doğal dokuyu taklit etmeyi ve çiğneme, konuşma, görünüm ile yüz desteğini iyileştirmeyi amaçlar; doğal dişin biyolojik özelliklerinin aynısını taşımaz. Her tasarımın temizlik, tamir ve takip gereksinimi vardır. Bu ana rehber, seçenekleri birbirinden ayırır ve karar verirken hangi klinik soruların önemli olduğunu gösterir.
Protetik diş tedavisi, kaybedilmiş diş ve gerektiğinde çevre yumuşak-sert dokuların işlevsel ve estetik olarak yerine konmasını; ileri madde kaybı olan dişlerin restorasyonunu kapsar. Restorasyon ağızda siman veya vida ile sabit kalabilir ya da kullanıcı tarafından günlük temizlik için çıkarılabilir. “Sabit” ifadesi ömürlük olduğu değil, hasta tarafından çıkarılmadığı anlamına gelir.
Kron, mevcut dişin veya implant abutmentının üzerini örten tek üniteli restorasyondur. Köprü, eksik diş bölgesini komşu diş veya implant desteklerine bağlanan gövdeyle tamamlar. Hareketli protez mukoza, doğal diş, kök veya implantlardan destek ve tutuculuk alabilir. Hibrit planlarda sabit ve hareketli bölümler aynı ağızda birlikte bulunabilir.
Protez yalnız görünür beyaz dişlerden oluşmaz. Kaide, metal veya seramik altyapı, bağlantı parçası, vida, tutucu kanca ve doku rengindeki bölümler biyomekanik işlev taşır. Estetik adına gerekli kalınlığı azaltmak kırılma; tutuculuk adına dokuyu aşırı sıkmak yara oluşturabilir.
Tedavinin başarısı ürün adı kadar tanı, preparasyon, ölçü, laboratuvar üretimi, kapanış ayarı ve bakıma bağlıdır. Aynı materyal doğru endikasyonda iyi işlev görürken yetersiz destek veya hatalı tasarımda sorun yaşayabilir. Bu nedenle “en iyi protez” kişiden bağımsız tek bir malzeme değildir.
İçerik Dt. Özlem Özcan tarafından hazırlanmış ve dental açıdan değerlendirilmiştir.
Eksik diş çiğneme yüzeyini azaltabilir, komşu ve karşıt dişlerin konumunu etkileyebilir, konuşma seslerini ve görünümü değiştirebilir. Ön bölgedeki kayıp dudak desteğini ve sesleri, arka bölgedeki kayıp çiğneme dengesini etkileyebilir. Her boşluk aynı hızda veya ölçüde sorun oluşturmaz; konum ve kişinin kapanışı önemlidir.
İleri çürük, büyük dolgu, kırık veya aşınma nedeniyle zayıflamış dişte kron düşünülebilir. Önce dişin restorasyonla korunabilir olup olmadığı, kök ve periodontal desteği değerlendirilir. Kurtarılamayan dişi sırf köprü ayağı yapmak uzun dönem planı zayıflatabilir.
Birden fazla diş kaybında protez, çiğneme kuvvetlerini kalan destekler ve mukoza arasında dağıtmayı amaçlar. Tasarım yapılmadan yalnız boşlukları yapay dişle doldurmak destek dişlere kaldıraç kuvveti uygulayabilir. Kanca, tırnak, ana bağlayıcı ve kaide sınırlarının her biri yük kontrolüne hizmet eder.
Tam dişsizlikte protez yüz yüksekliğini, dudak-yanak desteğini, konuşmayı ve beslenmeyi destekler. Diş kaybının yüz şekline etkisi yalnız dişlerin görünmemesiyle sınırlı değildir; kemik ve yumuşak dokular da zamanla değişebilir. Protez kaybedilmiş kemiği geri getirmez, ancak uygun hacimle yüz desteğine katkıda bulunabilir.
Tedavi ihtiyacı yalnız estetik kaygıyla değerlendirilmez. Çiğneme, ağrı, kalan dişlerin korunması, temizlik ve kişinin günlük yaşamı birlikte ele alınır. Küçük bir boşluk için karmaşık tedavi her zaman gerekli olmayabilir; izleme seçeneğinin riskleri de açıkça konuşulur.
En temel sınıflama sabit ve hareketli protezlerdir. Kron ve köprüler çoğunlukla sabit; tam ve bölümlü protezler hareketlidir. İmplant, kendi başına görünen protez diş değil, sabit krona, köprüye veya çıkarılabilir overdenture’a destek sağlayan kemik içi bileşendir.
Destek yapısına göre diş destekli, mukoza destekli, implant destekli ve bunların birleşimi olan protezler bulunur. Tek diş implant kronu büyük ölçüde implant destekliyken klasik tam protez mukoza ve anatomik yüzeylerden destek alır. Serbest sonlanan bölümlü protez hem diş hem mukoza üzerinde çalışabilir.
Kapsadığı alana göre tek kron, kısa köprü, bölümlü protez, tam ark köprü veya tam protez şeklinde ayrılabilir. Geçici ve kalıcı restorasyonlar da farklı amaç taşır. Geçici protez iyileşme, estetik ve diş konumunu koruma için kullanılır; uzun dönem dayanım ve yüzey özellikleri kalıcı restorasyonla aynı olmayabilir.
Materyale göre metal-seramik, tam seramik, zirkonya, akrilik, kompozit, metal alaşım ve termoplastik seçenekler vardır. Materyal adı tedavi türünün yerine geçmez. Zirkonya tek kron, implant köprü veya başka bir restorasyonda kullanılabilir; akrilik geçici kron, tam protez kaidesi ya da yapay diş olarak farklı görevler alabilir.
Bağlantıya göre kancalı, hassas tutuculu, çıtçıtlı, barlı veya vidalı tasarımlar bulunabilir. Çıtçıtlı ve sürgülü protezler görünmeyen bağlantılarla tutuculuk sağlayabilir; günlük adın altında hangi gerçek sistemin bulunduğu doğrulanmalıdır.
Kron, hasarlı dişin çevresinde kontrollü preparasyon yapılarak veya implant üzerine bağlanarak hazırlanır. Diş destekli kronda çürük, çatlak, kök kanal tedavisi, diş eti ve kalan doku miktarı incelenir. Her kanal tedavili diş otomatik olarak kron gerektirmez; her büyük dolgulu diş de kronsuz korunamaz diye genellenemez.
Köprüde eksik alanın iki yanında ya da uygun dağılımda destekler kullanılır. Geleneksel köprü için komşu dişler hazırlanabilir. Adeziv köprü daha sınırlı preparasyonla bağlanabilir, fakat bölge ve kapanışa göre endikasyonu sınırlıdır. İmplant destekli köprü doğal komşu dişleri hazırlamadan boşluğu tamamlayabilir; cerrahi ve kemik koşulları gerekir.
Sabit restorasyonun kullanıcı tarafından çıkarılmaması günlük rahatlık sağlar, fakat altının kendiliğinden temizlendiği anlamına gelmez. Köprü gövdesinin altı özel diş ipi veya arayüz fırçasıyla temizlenir. Kron kenarında plak çürük ve diş eti hastalığına, implant çevresinde biyofilm iltihaba katkıda bulunabilir.
Materyal seçimi ön-arka bölge, kapanış alanı, estetik, preparasyon kalınlığı ve karşı dişe göre yapılır. Çok güçlü materyal yanlış kalınlıkta, uyumsuz kenarda veya hatalı kapanışta başarı sağlamaz. Renk kadar kontur ve temizlenebilirlik önemlidir.
Kron ya da köprüde sallanma, kötü tat, diş eti kanaması, ısırma ağrısı veya porselen kırığı kontrol nedenidir. Gevşek restorasyonu evde yapıştırmak çürüğü ve yanlış oturuşu gizleyebilir. Vida tutuculu implant restorasyonunda vida gevşemesi de erken değerlendirilmelidir.
Bölümlü protez, ağızda bazı doğal dişler kalırken eksik bölgeleri tamamlar. Akrilik kaide ve tel kancalı geçici veya daha basit tasarımlar; rijit metal iskelet, destek tırnakları ve döküm kancalar taşıyan uzun dönem tasarımlar bulunabilir. Esnek termoplastik protezler belirli estetik ve anatomik durumlarda seçenek olabilir.
Kancalar yalnız protezi tutmaz; tasarıma göre destek ve stabilite sisteminin parçasıdır. Metal kancanın görünürlüğü estetik kaygı yaratabilir, ancak onu rastgele inceltmek veya diş eti renginde esnek kancayla değiştirmek biyomekaniği etkiler. Deflex esnek protez her bölümlü dişsizlik için otomatik üstün seçenek değildir.
Metal iskeletli protez rijit ana bağlayıcı sayesinde arkın iki tarafını birlikte çalıştırabilir. Akrilik protez daha kolay diş ekleme ve astarlama sağlayabilir; yeterli dayanım için daha hacimli olabilir. Metal ve akrilik kaideli protez farkları destek, tamir ve gelecekteki diş kaybı ihtiyacıyla değerlendirilir.
Serbest sonlanan boşlukta protezin bir kısmı diş, bir kısmı hareketli mukoza üzerinde desteklenir. Bu iki yapının kuvvet altında hareketi farklıdır. Ölçü, kaide kapsamı, tırnak ve kanca tasarımı destek dişe dönme kuvvetini azaltmayı amaçlar.
Bölümlü protez her gün çıkarılıp temizlenir; kalan dişler florürlü macun ve uygun arayüz araçlarıyla bakıma alınır. Kanca çevresindeki plak çürük ve diş eti hastalığı riskini artırabilir. Protezi gece takmak ve yalnız suyla durulamak yeterli bakım değildir.
Tam protez bir çenedeki bütün doğal dişler kaybedildiğinde yapay dişler ve kaideyle arkı tamamlar. Üst protez sert damağı örter ve geniş yüzeyden destek alır. Alt protez daha küçük alanda dil, yanak ve hareketli ağız tabanı arasında çalıştığı için genellikle daha zor stabilize edilir.
Tutuculuk kaide-doku uyumu, kenar sızdırmazlığı, tükürük filmi, kas kontrolü ve kapanışla oluşur. Vakumlu protez ayrı bir pompalı ürün değil, özellikle üst protezde iyi uyumun günlük ifadesidir. Hareketli protez için her koşulda düşmeme sözü gerçekçi değildir.
Diş çekiminden hemen sonra immediat protez takılabilir. Bu protez estetik ve yara bölgesinin yönetimine yardım edebilir; iyileşme sırasında doku hızla değiştiği için ayar, geçici astar veya daha sonra yeni protez gerekebilir. İlk gece kullanım talimatı tedaviyi yapan hekim tarafından verilir.
Kret eridikçe eski protez dokuyla uyumunu kaybeder. Yarım damak protez gibi ifadeler üst protezin damak örtüsünü azaltma isteğini anlatabilir; konvansiyonel tam protezde damağı kontrolsüz küçültmek tutuculuk ve dayanımı azaltabilir. İmplant desteği tasarım olanaklarını değiştirebilir.
Tam protezin amacı yalnız diş göstermek değildir. Yüz desteği, konuşma, çene ilişkisi ve dengeli çiğneme birlikte planlanır. Çok beyaz veya uzun dişler estetik görünse bile yanlış konum protezi devirebilir. Eski fotoğraflar ve prova aşaması kişisel görünümün değerlendirilmesine yardım eder.
Dental implant eksik diş kökünün görevini üstlenmek üzere kemiğe yerleştirilen bileşendir. Üzerine tek kron, birden fazla üyeli köprü, sabit tam ark restorasyon veya çıkarılabilir overdenture bağlanabilir. “İmplant protezi” bu farklı tasarımların hepsini kapsayabilir.
Tek diş eksikliğinde implant kron komşu dişleri köprü ayağı için hazırlamadan boşluğu tamamlayabilir. Kemik hacmi, diş eti, estetik alan, komşu kökler ve genel sağlık uygun olmalıdır. Cerrahi yapılması ve iyileşme süresi seçeneklerin karşılaştırmasına dahil edilir.
Çoklu eksiklikte iki veya daha fazla implant köprüye destek olabilir. Her eksik diş için bir implant gerekmez; sayı ve dağılım kuvvet, kemik ve planlanan gövdeye göre belirlenir. Çok uzun konsol veya temizlenemeyen kontur biyolojik ve mekanik sorun yaratabilir.
İmplant tutuculu overdenture, çıtçıt veya bar gibi bağlantılarla hareketli protezin kalkmasını azaltır. Özellikle alt çenede konvansiyonel proteze göre güven sağlayabilir. Protez çoğunlukla gece ve temizlik için çıkarılır; tutucu parçalar aşınabilir ve kaide dokuyla uyumunu kaybedebilir.
Sabit tam ark protez kullanıcı tarafından çıkarılmaz, ancak altında günlük özel temizlik gerekir. İmplant sayısı, dağılımı, kemik, dudak desteği ve konuşma alanı tasarımı belirler. Sabit oluşu bakım ihtiyacını azaltmaz; profesyonel kontroller ve vida/kaplama değerlendirmeleri sürer.
İlk soru kalan dişlerin hangilerinin korunabilir olduğudur. Çürük, periodontal destek, kök kırığı ve restoratif doku miktarı değerlendirilir. Prognozu zayıf dişi karmaşık protezin ana desteği yapmak, ileride bütün planın değişmesine yol açabilir. Öte yandan kullanılabilir dişi gereksiz çekmek de biyolojik kayıptır.
Eksik alanın konumu ve uzunluğu seçenekleri sınırlar. Tek ön diş, tek arka diş, iki taraflı serbest sonlanan boşluk ve tam dişsizlik aynı yöntemle yönetilmez. Karşı çenedeki doğal diş veya implant restorasyonu kuvvet düzeyini değiştirir.
Kemik ve yumuşak doku implant cerrahisi ve protez desteği için incelenir. İleri kemik kaybında konvansiyonel protez optimize edilebilir, implant için üç boyutlu planlama yapılabilir veya kemik artırma seçenekleri değerlendirilebilir. Yaş tek başına tedavi seçmez; sağlık, ilaçlar, sigara ve iyileşme kapasitesi önemlidir.
Temizlik ve el becerisi kritik ölçüttür. Çok karmaşık bar veya hassas bağlantı teorik olarak tutucu olsa da kullanıcı altını temizleyemiyor veya protezi çıkaramıyorsa uygun olmayabilir. Bakım veren desteği, kontrol randevularına erişim ve yedek parça imkânı hesaba katılır.
Maliyet yalnız ilk yapım bedeli değildir. İmplant cerrahisi, kron, bağlantı parçası değişimi, astarlama, tamir ve profesyonel bakım uzun dönem planına dahildir. En ucuz başlangıç veya en pahalı materyal kendiliğinden en doğru seçimi göstermez.
Boşluğu tedavisiz izlemek de bazı sınırlı durumlarda konuşulabilecek bir seçenektir. Eksik dişin konumu, çiğneme etkisi, komşu ve karşı dişlerin hareket riski, görünüm ve kişinin tercihi değerlendirilir. Tedavi yapmamak “hiçbir şey olmayacağı” anlamına gelmez; olası değişimler ve kontrol aralığı açıklanır. Buna karşılık her eksik alanı karmaşık bir protezle doldurmak da otomatik gereklilik değildir.
Komşu dişlerin mevcut restorasyonları seçimde önemlidir. İki yandaki dişler zaten geniş dolgulu ve kron ihtiyacındaysa köprü mantıklı bir seçenek olabilir. Sağlam ve dokunulmamış komşu dişlerde implant, uygun sağlık ve kemik koşulları varsa preparasyondan kaçınabilir. İmplant cerrahisinin süresi ve biyolojik gereksinimleri ile diş destekli köprünün preparasyon ve çürük riski birlikte karşılaştırılır.
Tek bir destek dişin kaybedilmesi hâlinde planın nasıl değişeceği baştan düşünülmelidir. Uzun köprüde bir ayağın kaybı birden fazla üyeyi etkileyebilir; hareketli protezde yeni diş ekleme bazı materyallerde mümkün olabilir. Esnek termoplastik ve hassas bağlantılı tasarımlarda sonradan değişiklik daha zor olabilir. Gelecekte çekilmesi beklenen dişler varsa modüler ve tamir edilebilir plan değer kazanır.
Geçici protezin rolü kalıcı protezle karıştırılmamalıdır. Çekim veya implant iyileşmesi sırasında estetik boşluğu kapatabilir, konuşmayı destekleyebilir ve planlanan diş biçimini test etmeye yardım edebilir. Materyali, kenar uyumu ve dayanımı uzun süreli kullanım için tasarlanmamış olabilir. Geçici protezin rahat olması, kontrolleri ve kalıcı tedaviyi gereksiz kılmaz.
Estetik değerlendirme yalnız renk seçiminden oluşmaz. Diş boyu, genişliği, orta hat, gülüşte görünen diş eti, dudak desteği ve konuşma sesleri birlikte incelenir. Çok beyaz materyal doğal görünmeyebilir; dudak desteğini artırmak için dişleri fazla öne almak protezi devirebilir. Hareketli protezin pembe kaidesi kaybedilen dokuyu tamamlayabilirken sabit restorasyonda temizlenebilir kontur sınırı tasarımı etkiler.
Bruksizm ve güçlü kapanış materyal ile destek seçimini değiştirir. Seramik kırığı, yapay diş aşınması, vida gevşemesi veya kaide çatlağı riski kuvvet yönüyle ilişkilidir. Yalnız daha sert malzeme seçmek bütün mekanik sorunları çözmez; oklüzal tasarım, destek dağılımı ve gerektiğinde koruyucu yaklaşım planlanır.
Ağız kuruluğu hareketli protezin tutuculuğunu ve mukozanın konforunu, sabit protezde ise çürük riskini etkileyebilir. İlaçlar, sistemik hastalıklar ve baş-boyun radyoterapisi öyküsü kaydedilir. Kuruluk, protez yapıştırıcısını artırarak veya sadece daha sık su içerek yönetilecek tek boyutlu bir sorun değildir; neden ve koruyucu ağız bakımı değerlendirilir.
Kullanıcının yaşadığı yerde bakım ve parça erişimi de pratiktir. Karmaşık bir implant bağlantısı veya hassas sürgü seçildiğinde marka, parça kodu ve laboratuvar bilgisi dosyada saklanır. Seyahat veya hekim değişikliğinde bu kayıtlar uygun yedek parçanın bulunmasını kolaylaştırır. Bakım desteği olmayan sistem, ilk gün estetik ve tutucu olsa bile uzun dönemde sorun yaratabilir.
Karar ortak ve anlaşılır olmalıdır. Kullanıcıya yalnız tek materyalin adı verilmek yerine alternatiflerin hangi doğal dokuyu kullandığı, hangi işlemleri gerektirdiği, çıkarılıp çıkarılmadığı ve ne tür bakım istediği açıklanır. Röntgen veya model bulgusu üzerinden neden bazı seçeneklerin uygun olmadığı gösterilebilir. Bilgilendirilmiş seçim, tedavi sonucuyla ilgili gerçekçi beklentiyi güçlendirir.
İkinci görüş alınacaksa mevcut röntgenler, fotoğraflar, implant kartları ve eski protez birlikte götürülmelidir. Farklı öneriler yalnız fiyat veya ünite sayısıyla karşılaştırılmaz; hangi dişin neden korunduğu ya da çekildiği, desteklerin dağılımı, geçici dönem ve bakım planı sorulur. Aynı “protez” adı altında kapsamı farklı teklifler bulunabilir. Yazılı tedavi aşamaları, olası ek işlemler ve kontrol sorumluluğu kararın daha sağlıklı değerlendirilmesini sağlar.
Muayene ve görüntüleme sonrasında tanı ve seçenekler oluşturulur. Çürük, diş eti hastalığı ve enfeksiyonlar kontrol altına alınır. Çekim, kanal tedavisi, implant veya diş preparasyonu gerekiyorsa sıralama planlanır. Geçici protez ihtiyacı baştan konuşulur.
Ölçü geleneksel materyal, dijital tarama veya ikisinin birleşimiyle alınabilir. Sabit restorasyonda preparasyon sınırı ve kapanış; hareketli protezde dişsiz kret ve hareketli kenarlar doğru kaydedilmelidir. Teknoloji klinik olarak gerekli doku kaydının yerine geçmez.
Çene ilişkisi, dikey boyut, orta hat, gülüş hattı ve diş rengi belirlenir. Hareketli protezde mum prova görünüm, konuşma ve kapanış için değerlidir. Kullanıcı bitmiş protezden önce diş konumunu görebilir; materyale geçildikten sonra büyük değişiklik daha zordur.
Teslimde kenar uyumu, temaslar, estetik ve temizlenebilirlik kontrol edilir. Kullanıcıya takıp çıkarma, fırçalama ve ilk gün beslenme planı gösterilir. Sabit restorasyonda köprü altı; hareketli protezde kaidenin iç yüzeyi ve kancalar için özel araçlar anlatılır.
İlk kontroller tedavinin parçasıdır. Yeni hareketli protezde basınç noktası, sabit kron veya köprüde kapanış yüksekliği, implant restorasyonunda vida ve doku tepkisi izlenebilir. Kullanıcı ağrıya dayanarak aylarca alışmayı beklememelidir.
Hareketli protez ilk günlerde dolgunluk, tükürük artışı ve konuşma değişikliği oluşturabilir. Küçük lokma, iki taraflı çiğneme ve yüksek sesle okuma kas koordinasyonunu geliştirebilir. Keskin ağrı, kanama ve tekrarlayan yara alışmanın gerekli parçası değildir.
Protez vurması ve ağrısı uzun kenar, basınç alanı, gevşek kaide veya kapanıştan kaynaklanabilir. Protez evde törpülenmez ve sıcak suyla biçimlendirilmez. Klinik ayar, gerçek basınç noktasını işaretleyerek yapılır.
Konuşurken tıklama, yemekle kalkma veya altına gıda girme kaide ve kapanış değerlendirmesi gerektirebilir. Protez altına yemek kaçması hijyen sorunu kadar uyum belirtisi olabilir. Kalın yapıştırıcı tabakası nedeni gizleyebilir.
Sabit protezde başlangıçta hafif yabancılık olabilir; sürekli yüksek temas, diş eti sıkışması, köprü altında gıda birikimi veya sıcak-soğuk ağrısı kontrol edilir. Diş preparasyonundan sonra pulpa belirtileri gelişebilir; her hassasiyet aynı tedaviyi gerektirmez.
Protez kırığı, gevşek kron, oynayan yapay diş veya implant bağlantısındaki hareket evde yapıştırılmaz. Kırılan protez dişin tamiri malzeme ve hasara göre yapılır. Gevşek parça yutma riski taşıyabilir.
Hareketli protez yemek sonrası durulanır ve günlük olarak proteze uygun yumuşak fırçayla temizlenir. Normal diş macunu akriliği çizebilir; sıcak su kaideyi deforme edebilir. Protez bakımı, gece çıkarma ve temizlik materyale göre düzenlenir.
Çoğu hareketli protez gece çıkarılır; mukoza dinlenir ve protez temiz kapta uygun koşulda saklanır. Akrilik çoğunlukla nemli tutulurken metal, termoplastik ve yumuşak astarlı protezlerde kimyasal ürün uyumu doğrulanır. Temizleme tableti ağızda kullanılmaz.
Sabit kron ve köprüler doğal dişler gibi fırçalanır, ara yüzleri özel araçlarla temizlenir. Köprü gövdesi altından süper floss veya uygun arayüz fırçası geçirilebilir. İmplant restorasyonlarında metal yüzey çizilmeden biyofilm uzaklaştırılır.
Protez için tek bir kullanım yılı sözü verilemez. Ağız dokuları, destek dişler, materyal, kapanış ve bakım sonucu değiştirir. Eski protezin yenilenme zamanı kırılmadan önce; aşınma, uyumsuzluk, hijyen veya yüz desteği nedeniyle gelebilir.
Düzenli kontrolde protezin yanında ağız mukozası, destek dişler, implantlar ve çene ilişkisi incelenir. İki haftada iyileşmeyen yara, kanama, kötü tat, hareket veya ani ısırma ağrısı erken değerlendirme gerektirir. Protezin sağlam görünmesi alttaki dokuların sağlıklı olduğunu kanıtlamaz.
Her ikisi de mümkündür. Kron ve köprüler genellikle sabit; tam ve bölümlü protezler kullanıcı tarafından çıkarılabilir.
İmplant kron, geleneksel veya adeziv köprü ve bazı durumlarda hareketli seçenekler klinik koşullara göre değerlendirilir.
İşlev ve görünümü iyileştirebilir; duyu, destek ve bakım özellikleri doğal dişle aynı değildir.
Diş destekli kron ve köprüde preparasyon gerekir. İmplant veya hareketli seçeneklerde doğal diş işlemi tasarıma göre değişir.
Kaide uyumsuzluğu, kısa-uzun kenar, kemik değişimi, tükürük ve hatalı kapanış etkili olabilir.
Overdenture çıkarılır; implant üstü kron ve sabit köprü kullanıcı tarafından çıkarılmaz. Tasarım baştan netleştirilmelidir.
Çoğu hareketli protez gece çıkarılır. Cerrahi sonrası özel ve geçici hekim talimatı varsa o izlenir.
Hasar ve materyale göre tamir mümkün olabilir; ev tipi yapıştırıcı kullanılmadan klinik ve laboratuvar değerlendirmesi yapılır.
Uygun hareketli protezde ek güven sağlayabilir; büyük uyumsuzluk veya hatalı kapanışın tedavisi değildir.
Artan hareket, aşınma, yara, gıda girişi, kırık ve yüz desteğindeki değişim kontrol ve olası yenileme nedenidir.
Protez diş tek bir damak veya kaplama türü değildir. Kron, köprü, hareketli bölümlü protez, tam protez, implant kronu ve overdenture farklı destekler ve bakım sorumlulukları taşır. Eksik diş sayısı kadar kalan dişlerin prognozu, kemik, kapanış, temizlik ve kişinin günlük gereksinimi önemlidir.
Sabit seçenekler kullanıcı tarafından çıkarılmama rahatlığı sağlarken köprü altı ve implant çevresi özel bakım ister. Hareketli seçenekler geniş diş eksikliklerini daha az cerrahiyle tamamlayabilir, fakat kas uyumu, gece çıkarma ve kaide kontrolü gerektirir. İmplantlar her iki gruba da destek olabilir; cerrahi uygunluk ve uzun dönem bakım planlanır.
Tedavi kararı yalnız materyal veya fiyat adıyla verilmemelidir. Korunabilir dişleri koruyan, kuvveti uygun dağıtan, temizlenebilen ve gelecekte tamir edilebilen plan hedeflenir. Gerçekçi beklenti ve düzenli kontrol, protezin ilk günkü görünümünden daha uzun süre değer taşır.