

Gece başlayan zonklayıcı bir diş ağrısı veya sabah uyandığınızda yüzünüzde beliren bir şişlik… Diş enfeksiyonları, hayat kalitesini bir anda düşüren ve acil çözüm aratan durumlardır. Bu çaresizlik anında hastalarımızın yaptığı en büyük ve en tehlikeli hata, “çekmecede kalan” veya “komşunun önerdiği” antibiyotikleri bilinçsizce kullanmaktır.
İnternette Augmentin, Klavunat, Sef 1000 mg gibi ilaç isimlerini aratıyor ve “acaba hangisi dişime iyi gelir?” diye soruyor olabilirsiniz. Ancak unutmayın; her şişlik antibiyotik gerektirmez ve yanlış antibiyotik kullanımı enfeksiyonu daha dirençli hale getirebilir.
Bu kapsamlı rehberde, Şişli Diş Hekimi Dt. Özlem Özcan olarak; diş hekimliğinde sık kullanılan antibiyotik gruarını, bu ilaçların ne işe yaradığını, “Albitrol” gibi yanlış bilinenleri ve neden doktor onayı olmadan asla ilaç kullanmamanız gerektiğini tüm tıbbi gerçekleriyle anlatacağım.
Diş enfeksiyonu (Diş Apsesi), bakterilerin dişin koruyucu tabakaları olan mine ve dentini aşarak, dişin “pulpa” dediğimiz canlı sinir dokusuna veya diş eti cebine yerleşmesiyle başlar. Vücut bu bakterilerle savaşmak için o bölgeye lökosit (beyaz kan hücresi) gönderir ve bu savaşın sonucunda “iltihap” (irin) oluşur.
En yaygın belirtiler şunlardır:
Halk arasında en yaygın yanlış, antibiyotiğin bir “ağrı kesici” sanılmasıdır. Lütfen bu ayrımı iyi yapalım:
Hekiminiz muayene sonucunda enfeksiyonun türüne, şiddetine ve sizin alerji durumunuza göre aşağıdaki gruplardan birini reçete edebilir. Aşağıdaki bilgiler sadece tanıdığınız ilaçları anlamanız içindir, tavsiye niteliği taşımaz.
Diş enfeksiyonlarında “Altın Standart” olarak kabul edilen ve en sık reçete edilen gruptur. Geniş spektrumlu oldukları için diş apselerinde hızlı sonuç verirler.
Bilinen İlaç İsimleri: Augmentin, Klavunat, Amoklavin, Bioment, Croxilex.
Özelliği: İçindeki “Klavulanik Asit”, bakterilerin antibiyotiğe karşı direnç geliştirmesini engelleyen bir kalkan görevi görür. Genellikle yetişkinlerde 1000 mg (1g) formları günde 2 kez (12 saatte bir) tok karnına verilir.
Eğer hastanın penisiline alerjisi varsa, bu grup hayat kurtarıcıdır.
Bilinen İlaç İsimleri: Klindan, Clin.
Özelliği: Kemik dokusuna çok iyi nüfuz eder. Bu nedenle çene kemiğini tutan inatçı enfeksiyonlarda oldukça etkilidir.
Genellikle tek başına değil, penisilin grubuyla kombine olarak kullanılır. Özellikle diş eti enfeksiyonlarında ve “anaerob” (oksijensiz ortamda yaşayan) bakterilere karşı etkilidir.
Bilinen İlaç İsimleri: Flagyl, Nidazol.
Hayati Uyarı: Bu etken maddeyi kullanırken KESİNLİKLE ALKOL TÜKETİLMEMELİDİR. Ciddi zehirlenme (Antabus etkisi) yaratabilir.
Penisilin grubuna benzer etki gösteren ancak farklı bir moleküler yapıya sahip ilaçlardır.
Bilinen İlaç İsimleri: Sef, Cefaks, Cefatin.
Sef 1000 mg: Diş apselerinde, yumuşak doku enfeksiyonlarında ve sinüzit kaynaklı diş ağrılarında hekim tercihine göre kullanılabilir.
Google aramalarında hastaların diş ağrısı için yanlış ilaçları arattığını üzülerek görüyoruz. İşte doğrular:
HAYIR, KESİNLİKLE KULLANILMAZ.
Albitrol, etken maddesi ornidazol olan ve Astım/KOAH tedavisinde nefes açıcı olarak kullanılan bir ilaçtır. Diş enfeksiyonu veya ağrısı ile uzaktan yakından ilgisi yoktur. Bu ilacı diş için kullanmak, çarpıntı ve titreme gibi gereksiz yan etkilere yol açar.
Halk arasında “Clasem” olarak aratılan ilaç genellikle Klacid (Klaritromisin) ile karıştırılır. Klaritromisin, makrolid grubu bir antibiyotiktir. Diş hekimliğinde ilk tercih değildir ancak bazı özel durumlarda veya çoklu alerji durumlarında hekim tarafından verilebilir.
İlacı içtim, ağrım geçmedi diye doz aşımı yapmayın. Antibiyotiğin çalışma takvimi şöyledir:
Doktora danışmadan kullanılan her antibiyotik, vücudunuza atılan bir atom bombası gibidir. Sadece zararlı bakterileri değil, bağırsağınızdaki yararlı bakterileri de öldürür.
En etkili yöntem, sadece ilaç içmek değil, enfeksiyon kaynağına müdahale etmektir. Diş hekiminin yapacağı kanal tedavisi veya apsenin cerrahi olarak drenajı (boşaltılması) ile birlikte uygun antibiyotik kullanımı, apseyi en hızlı kurutan yoldur.
Kesinlikle hayır. Geçen kış boğaz enfeksiyonu için aldığınız antibiyotik, dişinizdeki bakterilere etki etmeyebilir. Ayrıca dozaj yetersiz kalabilir veya son kullanma tarihi geçmiş olabilir. Bu davranış direnç gelişimine yol açar.
Halk arasında “iltihaplı diş çekilmez” inancı vardır. Kısmen doğrudur; akut (çok şiş ve ağrılı) dönemde anestezi (uyuşturucu iğne) iltihaplı asidik dokuda tutmayabilir. Hekiminiz önce antibiyotikle enfeksiyonu baskılayıp, 3-4 gün sonra çekim yapmayı tercih edebilir. Ancak kronik vakalarda antibiyotik baskısı altında çekim yapılabilir.
Doğrudan ağrı kesici değildir. Ancak diş apsesi kaynaklı bir ağrı varsa, enfeksiyonu tedavi ederek 48 saat içinde ağrının azalmasını sağlar. Anlık ağrı için ağrı kesici (analjezik) alınmalıdır.
Diş enfeksiyonu için antibiyotik kullanımı ciddi bir iştir. Yanlış ilaç kullanımı karaciğerinizi yorar, böbreklerinizi zorlar ve gelecekte gerçekten antibiyotiğe ihtiyaç duyduğunuzda ilacın etki etmemesine (direnç) neden olur.
Diş ağrısı veya şişlik yaşıyorsanız, evdeki ilaçlara sarılmak yerine Dt. Özlem Özcan kliniği ile iletişime geçin. Doğru teşhis ve doğru reçete ile sağlığınızı koruyarak tedavinizi gerçekleştirelim.
Antibiyotik direnci ve diş hekimliğinde akılcı ilaç kullanımı hakkında daha fazla bilgi için Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kaynaklarını inceleyebilirsiniz.